Хронические респираторные заболевания:
хронический бронхит, эмфизема легких
Наиболее распространенные хронические
респираторные заболевания — хронический бронхит и эмфизема легких.
Наибольшее значение в развитии эмфиземы
легких и хронического бронхита, из экзогенных факторов, имеет курение и
несколько в меньшей степени — различные производственные загрязнения воздуха.
Симптомы:
– кашель, одышка; в тяжелых
случаях — правожелудочковая недостаточность, одутловатость лица, цианоз кожи и
слизистых оболочек.
Риск:
– приступы кашля, одышка.
Профилактика:
– перед проведением
стоматологического лечения обратиться за консультацией к лечащему врачу
пациента или специалисту по заболеваниям легких;
– при сборе анамнеза
расспросить пациента о наличии одышки (приступов удушья), кашля, повышенного
выделения мокроты;
– не проводить лечение при
высокой температуре и повышенной влажности окружающей среды;
– при стоматологическом
лечении пациент должен находиться в наклонном положении (под углом в 45
градусов);
– выбор препарата для
обезболивания зависит от объема планируемого вмешательства, его болезненности,
травматичности и продолжительности. Рекомендуется применять высокоэффективные
местно-анестезирующие препараты с содержанием адреналина в концентрации
1:200000 и ниже (ультракаин ДС);
– при
необходимости провести премедикацию успокаивающими средствами (транквилизаторы
бензодиазепинового ряда) и бронхолитиками (бета-2-адреномиметики) — беротек или
сальбутамол в виде аэрозольных ингаляций;
– не применять двустороннюю
проводниковую анестезию нижнего альвеолярного нерва или большого небного нерва.
