|
1. Девочка, 2.4, среднего телосложения, 13 кг, очень активная, непоседа.
2. Жалобы : Кашель, вероятно бронхит (были 29.10 на прослушке у педиатра), красное горло. Не откашливается. Скрипы внутри.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? Самое начало пару недель назад, промочили ноги на улице, сразу ушли домой, появился насморк, густой, зеленый. Через пару дней насморк практически исчез, но слизь опустилась ниже. Появился назойливый суховатый кашель, мешал спать ночью, приступы кашля, питье не облегчало, но она много сосала грудь. Через неделю после первых симптомов наш врач дала пить Дросеру 6, пару дней принимали, кашель стал мокреть, так продолжалось несколько дней. Гуляли, ходили на праздник, кашель не исчезал, но и не мешал, такой редкий. Примерно в четверг 28.10 кашель снова стал сухим, внутри при дыхании слышался такой как скрип, кряхтение, не получалось толком прокашляться, но по звукам казалось, что кашель верхний, как будто першит горло. Ходит покашливает, трудно заснуть , начинается кашель до рвоты. Педиатр наслушала бронхит, горло красное. Вчера вечером появилась температура, спала нормально, сильных приступов кашля не было. Но не пропотела. Сейчас кашель немного изменился, вроде чуть мокрее, но не отходит.
4. Что могло послужить причиной? Начало промокшие ноги, но мне кажется, что бронхит появился позже, горла красного в первую неделю не было.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) Выглядит как обычно, при приступах кашля краснеет, иногда краснеют уши или даже полуха, особенно левое. Потеет не сильно, только вчера утром проснулась вспотевшей.
6. Поведение: как ведет себя пациент - Всю болезнь очень активна, как будто ничего не произошло, вчера вечером более спокойная (температура появилась), но все-равно бегала, игралась. Продолжает активно сосать грудь. Не ложится днем спать, хотя обычно спит. Но это может от того, что стала поздно ложиться и поздно вставать (именно во время болезни, кашель мешает спать).
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? Ведет себя как обычно..немного больше капризит..
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? Не мерзнет, ночью все сбрасывает, днем тоже готова носиться голышом..
8. Есть ли повышенная температура? - Температура появилась только вчера вечером, не очень высокая, пока немного есть, но спать не мешала, ночь прошла на удивление хорошо.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? При температуре горячие голова, шея. Спина, живот, ноги обычные прохладные, ручки горячее.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. На улице так же как дома, заснуть тяжело, мешает кашель.
11. Жажда: Пьем, много, заставляю, но охотней и с удовольствием пьет воду, прохладную. Улучшений от питья особо нет.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Ест как обычно, не отказывается, но много ГВ.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? Язык влажный, розовый, налета нет. Губы розовые.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. Рвота была при укладывании на ночной сон, при приступе кашля, не могла откашляться, вызывало рвотный рефлекс. Стул хороший, регулярный.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? Принимаем Дросеру 6, по назначению врача, но назначили в пятницу по телефону, нет улучшений, симптомы поменялись. Врач доступен завтра.
Источник: www.homeorealhelp.ru
|
|
